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Santé

La rubrique Santé concerne toutes les actions que nous menons tant au Népal qu'au Ladakh. Deux projets représentent l'essentiel de notre aide depuis 10 ans :

  • TP/INR : clinique mobile au Népal
  • Camps de santé à Chimding (district de Kerung)

 

Camp de santé 2019 (1)

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Voici le compte rendu du camp de santé dentaire de Chimding et son bilan. 

Un grand merci à Marie-Odile pour l'organisation de ce camp de santé, son implication sur place et cette restitution.

Samedi 27 avril après-midi

  • Départ de Toulouse Blagnac
  • Jean-Pierre, Marie-France, Pascale, Lucie et Marie-Odile
  • Un bagage supplémentaire (pour matériel dentaire)
  • Voyage sans encombre, escales Paris et Abbu Dhabi
  • Arrivée dimanche après-midi 

Dimanche 28 avril 16h30

  • Accueillis par Sukman, nous sommes très heureux de le revoir
  • A la douane, ouverture de seulement un sac pour contrôle : pas de problème.
  • En route vers Norbu Sangpo hôtel, oasis de tranquillité, près de Bodnath.
  • Petit repos et programme de la journée du lundi : réunion préparation camp, récupération des médicaments et matériel dentaire à la clinique.
  • Soirée : déambulation et petit resto sympa en face des yeux toujours aussi énigmatiques du bouddha de Bodnath.

Lundi 29 avril

Réunion à l'hôtel pour réorganiser le déroulement du camp suite aux changements intervenus (voir le bilan ci-contre) deux dentistes népalaises trois jours au lieu de cinq, retour à Katmandou des dentistes et de Sukman le quatrième jour. Sukman a prévu le dépistage-prévention en fin au lieu du début de séjour, ce qui n'est pas 'cohérent' car les caries dépistées ne pourront être soignées en fin du séjour.

Je propose d'intercaler les séances dépistage par catégories d'âges au lieu d'une par classe.

Ouverture des cartons fournis par la clinique (nous en laissons deux à Katmandou :  gants, ordonnances). Nous comptabilisons les médicaments emportés (anesthésiques, seringues, antibiotiques, antalgiques).

 Nous réfléchissons à l'installation du matériel. Sukman a une bonne nouvelle : le camp se fera dans l'école et pas au dispensaire (pas de problème pour aller prendre les repas et plus de place qu'au dispensaire).

Nous refaisons le point sur la nécessité des factures détaillées : combien, pour qui, pourquoi. Pendant ce temps Lucie et Pascale vont visiter les alentours (Pashpatinath, ...).

 Après-midi :  début des achats dans les boutiques autour de Bodnath.

Mardi 30 avril

Lever 5 heures pour chargement des véhicules à 5h30 et départ prévu à 6 heures. Les 4x4 sont là. Durga et Praggya arrivent à 6h30.

En route mais l'un des deux véhicules refuse de démarrer. Sukman et le chauffeur téléphonent. Vers 7 heures un mécanicien arrive, dévisse, démonte. Le moteur démarre mais il faut réparer. Il nous amène à un garage où nous attend un autre 4x4 Tata. Transbordement des bagages effectué et on peut partir.

Trajet habituel vers l'est et arrêts petit-déjeuner et déjeuner. Après Okaldunga, remontée vers le nord. Le chauffeur fait attention et nous ne sommes pas trop 'bringuebalés' malgré les ornières habituelles.

Nous attaquons la dernière partie, la piste en terre qui arrive en haut de Chimding. Et petit incident, crevaison. Le chauffeur attaque vaillamment le remplacement pour un pneu tout aussi usé.

Et nous avons la surprise de voir que la piste a été allongée et arrive maintenant au niveau du terre-plein de l'ancienne école et du dispensaire. La nuit est tombée : il est 19 heures.

Un bâtiment est en construction. cà c'est la maison 'associative' des villageois pour laquelle Marie-Claude Carcally avait réuni les fonds avant son décès.

Les porteurs sont là. Nous descendons jusqu'à l'école où nous attendent des festivités. Un repas est organisé et offert par les villageois pour nous et un autre groupe de trekkeurs français qui passent la nuit chez un guide, ami de Sukman. Nous dinons dans la salle des réunions puis assistons à un agréable petit spectacle de danse des jeunes du village (traditionnel et moderne).

Nous remontons dormir chez le père et le frère de Sukman. Les petites filles de Pema et Mingmar ont grandi.

Mercredi 1er mai

8 heures : nous descendons à l'école et cherchons où installer le camp ; la salle prévue par Sukman semble trop petite et sombre ; nous optons avec la permission du directeur, pour la bibliothèque-salle des ordinateurs.

Avec Marie-France, Pascale et Lucie, nous faisons un peu de ménage, déballons le matériel, installons les tables, protégeons les étagères et plans de travail, trouvons un fauteuil en bois qui fera un bon poste pour les détartrages si on y ajoute une têtière. Ce que s'empresse de faire Jean-Pierre avec l'ajout d'une planche verticale que l'on fixe et sur laquelle on place des cousins et un appuie-tête. Sukman fait descendre un 'lit népalais haut sur pieds'.  On ajoute un matelas, un autre roulé pour faire coussin sous la tête. Jean-Pierre installe le compresseur.

J'ai apporté des protections en tissu non tissé et voilà nos fauteuils sont opérationnels, ensuite installer les moteurs de soins, sortir le petit matériel, installer la table de décontamination, celle des médicaments

Et il est 11h00. Quelques patients arrivent ; les deux dentistes népalaises Durga et Praggya commencent à soigner avec Moni sha et Zonita. L'unité de soins népalaise fuit de partout. Jean-Pierre et Sukman remplacent les durites (information donnée il y a dix jours : cf facture 'radio népalaise')

Pascale commence ses fonctions d'aide dentaire préposée au nettoyage et à la désinfection.

Je ne peux commencer la prévention puisque on a dit aux enfants de ne pas venir à l'école pendant trois jours. Je demande au directeur et à Sukman de faire leur possible pour prévenir les enfants qu'ils doivent venir à l'école le lendemain jeudi. Au moins les grands, classes 6, 7 et 8 qui en principe n'ont plus de dents de lait et chez lesquels il est important de soigner les caries des dents définitives ; rendez-vous pour 10 heures.

J'en profite pour finir de préparer l'organisation de cette prévention. Je propose à Deepak, le jeune professeur payé par EPICEA de faire remplir aux enfants les questionnaires préparés. Donc première journée un peu 'chaotique'.

Soir, bon dîner. Ce sont Dorjee et Sapan qui viennent cuisiner les repas : beaucoup plus de légumes et de fruits que d'habitude ; très bon. Les fillettes viennent nous voir, pour jouer, dessiner.

Jeudi 2 mai

Selon la coutume la journée scolaire commence par le chant de l'hymne national, des exercices corporels (coordination, étirement), les professeurs montrant l'exemple. Le directeur fait un petit discours ou félicite des élèves méritants.

Je m'apprête à aller faire le dépistage prévu mais il y a des patients à soigner d'abord que les népalaises ne peuvent traiter. Il s'agit de dévitaliser des dents, opération seulement possible avec mon matériel qu'elles ne connaissent pas. Donc on reprogramme la séance dépistage des grands pour 13 heures.

Lucie gère les fiches renseignements, photos et recopie les infos que je lui donne sur dents à soigner ou extraire. Deepak s'occupe des questionnaires, banc par banc (3-4 enfants à la fois). Le directeur passe et félicite ceux et celles qui n'ont pas besoin de soins. Puis Sukman vient m'aider pour traduire les consignes de brossage et faire la démonstration sur lui-même, avec un révélateur de plaque qui colore en bleu les dents mal brossées. Les enfants rient et sont moins inquiets lorsque je demande à deux d'entre-eux de faire la même chose.

Je constate qu'ils sont très attentifs et patients : pas d'agitation, ni de brouhaha. Cinq enfants ont des caries nécessitant une dévitalisation. Je leur propose de revenir le samedi à partir de 9 heures (pas classe le samedi), de façon échelonnée (les soins durant à chaque fois environ 45 minutes). Pour les autres je leur dis d'aller se faire soigner par les dentistes l'après-midi même.

Remise des kits (dentifrice fluoré, brosse souple, sabliers, stickers montrant la technique de brossage).

Vers 13 heures un groupe d'adolescents (sur les photos, ils portent un uniforme bleu) est arrivé avec leurs professeurs du village de Merandhing (à deux bonnes heures de marche népalaise) plus au nord sur la montagne en face (Sukman me dit qu'ils sont 49 !!!).

On ne pourra tous les voir. Durga et Praggya voient les soins qu'elles peuvent faire, orientent les autres vers moi (grosses caries et douleurs). Je leur dis que je pourrai en traiter environ six s'ils reviennent le lendemain car il faut que finisse ceux qui attendent et préparer le matériel. Puis de nouveau pas d'arrivée d'eau et électricité moins puissante !

A propos de l'eau Sukman dit qu'en début 2020, ils vont refaire les conduites, revoir le bassin de captage et remplacer les tuyaux qui desservent les maisons et ponts d'eau. Beaucoup sont plus ou moins usés ou obstrués par la terre. Jean-Pierre est invité à venir surveiller les travaux.

Vendredi 3 mai

-Suite des soins des adultes se présentant Durga et Praggya. Les jeunes de Merandhing sont revenus. Je fais les soins. Ils ont très patients et résistants à la douleur.

Interruption à 13 heures pour aller faire la prévention des moyens jusqu'à 13h30. Ceux qui ont besoin de détartrage, extraction dents de lait, petits soins attendent leur tour pour passer avec les népalaises.

Pour les trois ayant de grosses caries, je leur demande de revenir le dimanche matin

Nous avons installé les deux unités de soins entre nos 'tables' et lorsque l'une d'elles défaille nous utilisons le matériel de l'autre.

Cette journée est très chargée. Parfois un peu plus de patients attendent dans la salle : l'ambiance est chaleureuse et aussi plus bruyante !!

La coopération des népalais est très utile. Chaque fois que j'ai besoin d'un traducteur (expliquer le soin, l'anesthésie, faire décrire la douleur), il y a toujours quelqu'un de disponible (Sukman, professeur, Durga).

Dernière soirée ensemble : les népalaises viennent diner avec nous.

Samedi 4 mai

  • Mingma le frère de Sukman est arrivé ; il revient d'un trek dans le Lantang.
  • Nous faisons le point avec Sukman, sur le matériel que je vais laisser : plus que d'habitude. Je laisserai la liste dans les sacs (2) + table de soins + appareil à détartrer.
  • Les dentistes népalaises, leurs assistantes et Sukman repartent à Katmandou.
  • Nous continuons les soins : ceux des patients qui ont rendez-vous et les autres qui se présentent.

Dimanche 5 mai

 9 heures : début des soins qui se prolongent un peu. Donc nous ne partons vers Kérung pour aller à l'école et voir l'internat réparé que vers 13h30.  Cette promenade au grand air est très agréable.

A Kérung, nous sommes accueillis à l'école par un professeur qui est au courant du dépistage et des documents. Il nous rapporte le petit livret édité en anglais-népalais pour les professeurs et le questionnaire mais ne trouve pas le poster (voir explications dans le bilan). Nous les emportons pour les prêter comme convenu à l'école de Chimding. Nous allons voir le dispensaire, en bon état, les deux cabinets de consultation et la salle pour les femmes enceintes.

Nous ne voyons l'internat que de l'extérieur : tout semble bien fini. Et retour à Chimding.

Lundi 6 mai

Comme d'habitude le plan change un peu : au lieu d'avoir seulement le patient prévu à 9 heures je vais en avoir quelques-autres dans la matinée. Donc nous ferons la prévention chez les petits vers 13h30.

A 10 heures début de 'la parade' dans la cour. Je demande à Mingmar de féliciter tous les enfants pour leur patience et leur courage pendant les soins ou extractions, pour leur attention en classe lors des explications et conseils et leur application à bien se brosser les dents.

L'après-midi, nous installons sur les petites tables : puzzles, modèles de mâchoires avec brosses à dents, coloriages et feutres, et c'est la fète !!!

Marie-France et la professeure essaient de canaliser !

Et j'effectue le dépistage dans le tintamarre. Lucie note et photographie. Je vois énormément de caries. Je montre à Mingmar et au directeur pour qu'ils le signalent aux parents s'ils ont la possibilité de les faire soigner.  Il faudrait plus de temps.

  • Remerciements chaleureux du directeur et professeurs népalais. Nous rangeons tout le matériel.
  • Dernière soirée à Chimding 
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