Nous avons discuté de ce problème avec EPICEA, une organisation philanthropique, qui oeuvre au Népal. Alors avec l'aide d'EPICEA qui procure des produits pharmaceutiques, les docteurs Raamesh Koirala et Anil ont commencé à faire le contrôle INR en 15 endroits différents du Népal (de l'Est à la partie occidentale lointaine du Népal) en février 2011. Nous avons un intervenant bénévole et embauché un autre pour le projet. A chaque endroit, le sang a été testé en utilisant un lecteur à bandelettes (Coaguchek-XS, Roche Inc.). Le taux INR transmis par téléphone a permis de rajuster la nouvelle dose de Warfarin. Alors on a donné la quantité calculée de Warfarin pour tout un mois au patient gratuitement. Quoique nous ayons eu pour but de faire le processus entier sans coût, et en considérant le faible financement, nous sommes dans l'incapacité de couvrir le coût total du voyage, le logement, la nourriture, le salaire, les ustensiles médicaux, les journaux de bord pour des patients et autres dépenses médicales que nous devons supporter. Selon le fonds mensuel que nous pourrions rassembler (principalement d'EPICEA et la contribution du docteur Anil et de moi-même), il reste à charge de 300 à 500 roupies par test (3 à 5 euros).

Cependant, en raison du prix toujours croissant des bandelettes de test, nous avons recherché une alternative moins chère. Nous avons négocié durement mi 2014, nous avons optés pour d'autres bandelettes - INRatio. C'est moins cher que Coaguchek et elles fonctionnent à la même norme.

Cependant, en raison du prix toujours croissant des bandelettes de test, nous avons recherché une alternative moins chère. Nous avons négocié durement mi 2014, nous avons optés pour d'autres bandelettes - INRatio. C'est moins cher que Coaguchek et elles fonctionnent à la même norme.

Pendant cette période, la plus grande aide que nous avons obtenue provient d'EPICEA. Selon la décision entre EPICEA et docteur Raamesh Koirala à une réunion le 12 octobre 2012, nous avons commencé à fonctionner conformément au nouveau protocole d'accord. Cependant, le 8 janvier 2013 nous avons reçu un courrier électronique du Bureau EPICEA exposant que, dû à l'augmentation du prix  des bandelettes, ils ne pourront fournir que 4800 bandelettes pendant l'année 2013.

Selon la décision, nous avons étendu nos cliniques en créant quatre de plus en février 2012. Cependant, en raison de l'indisponibilité de techniciens et moins de patients dans ces villages vallonnés, nous avons été forcés de nous arrêter pour ces cliniques après quelques mois. La pénurie financière a continué et avant le milieu de 2013, nous avons dû arrêter le service d'encore deux stations, Janakpur et Hetauda. A présent nous maintenons des cliniques PT/INR sur 12 stations. Nous en donnons le détail ci-dessous :