TP/INR rapport de clinique de 2014

Pendant la période de Janvier 2014 à décembre 2014, nous avions un total de 6599 patients contrôlés. A l'heure actuelle, nous avons trois techniciens, qui voyagent d'un endroit à un autre pour exécuter sur place les contrôles. En moyenne le nombre de patients sur une station augmente rapidement pour atteindre 50 patients. Ainsi, une personne n'est pas suffisante pour tout vérifier, tenir le journal de bord, distribuer les médicaments et répondre aux questions diverses demandées par des patients et des parents. De même cette personne doit nous appeler et prescrire la dose exacte de médicament. Donc, à ce jours deux personnes continuent ces voyages mobiles.

Le coût en augmentation du transport, des factures d'hôtel, des repas et d'autres dépenses diverses fait que nous sommes au bord d'arrêter ce programme. Nous avons obtenu 'des meilleurs voeux', mais pas l'aide notable d'autres docteurs. Et comme nous avons dit précédemment, nous avons dû facturer nominalement aux patients.

Nous avons eu des difficultés à exécuter le programme avec succès. Quelques patients étaient si pauvres que nous avons dû présenter un autre système. Pour des patients très pauvres nous avons commencé à faire le contrôle INR sans facturation, mais le coût de leur contrôle a rendu notre position financière plus vulnérable. Ainsi, en raison du manque de financement, nous avons été forcés d'augmenter la charge pour d'autres patients relativement plus aisés. Pour eux, dès juillet, nous avons commencé à facturer  Rs. 600 au lieu de 500 Rs précédemment (6€ au lieu de 5€).

On donne les détails de cliniquesTP/INR ci-dessous :

En 2014, nous avons reçu environ 2400 bandelettes test d'EPICEA, apportées par les infirmières françaises qui ont visité le Népal le 1er juillet 2014.\n\nLe 26 octobre 2014 j'avais une réunion agréable et chaleureuse avec M. Hergott et d'autres membres d'EPICEA à Kathmandu. Quoiqu'avec un peu de difficultés à cause de la langue, et avec l'aide de  Sukman Tamang, nous avons pu discuter. Comme nous l'avons dit à Mr Hergott et ses collègues, la question d'obtenir un nombre maximal de bandelettes peut être réalisée en les achetant ici au Népal/Inde. Nous avons déjà acheté la nouvelle machine INRatio et les nouveaux types de bandelettes. C'est considérablement moins cher que les bandelettes de Roche. Initialement, je pourrais négocier un accord à 340 roupies népalaises  (3,17 €). Comme nous avons commencé à acheter en grande quantité, à présent ils nous la fournissent à 318 roupies (2,97 €, 1 euro = Rs 107).

Bilan

Ici le coût des bandelettes envoyées par EPICEA n'est pas inclus. Si nous estimons le coût de 3402 bandelettes à un tarif de 4€ le coût total serait de 13608 € (environ 1,440,000 roupies népalaises).

Nous avons fait face à une chute brutale dans l'aide financière d'EPICEA. En 2013, l'aide financière d'EPICEA couvrait environ 60 % coût total prévu. Cette année (2014),il est tombé à environ 29 %. Nous pouvons comprendre leurs difficultés.  pour nous procurer de l'argent en France. Néanmoins, c'était une aide humanitaire énorme des Français aux patients pauvres du Népal. En fait nous avons fait une avance de 8000 euros en 2013, ce qui se traduit par une somme moins importante en 2014. La somme répartie sur les deux années est identique. Pour 2015, notre apport devrait être de l'ordre de 4200 bandelettes. Nous sommes reconnaissants à EPICEA du support continu.

Nous continuons le projet de l'année 2015 avec quelques difficultés. Les docteurs Raamesh et Anil ont fait don d'argent donc nous allons fonctionner en 2015 en attendant d'avoir le soutien pharmaceutique local et EPICEA.

Merci.

Rapport préparé par le docteur Raamesh Koirala.